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在现代医疗技术飞速发展的背景下，UBE手术凭借其独特优势，为众多患者带来了福音。在UBE手术中，能量器械的应用能提高内镜手术的工作效率，其中动力手术系统犹如技艺精湛的工匠手中的利器，起着至关重要的作用。

一、动力手术系统的应用及优势

在UBE手术中，用于去除骨组织的工具包括椎板咬骨钳、骨刀和动力手术系统。它们各有其使用场景和优缺点，相比其他器械，动力手术系统在骨组织切除方面具有显著优势，它能够大幅提高工作效率，且操作更为精细、稳定，因而被广泛应用。

磨钻工作示意图

二、动力手术系统的组成及工作原理

动力手术系统一般由动力主机、手柄、脚踏以及不同类型的磨钻构成。其工作原理是主机提供能量，驱动手柄中的电机带动磨钻头旋转，进而实现对人体骨组织的切除。

三、UBE手术常用的动力手术系统

关节镜动力手术系统

• 转速特点及磨钻类型：转速较低，一般不超过 12000r/min，使用的磨钻为切削刃磨钻头，具有不同的规格和尺寸满足临床需求。
• 手柄特点及操作方式：关节镜动力手柄较粗，可采用持握式操作，即通过拇指和食指夹持手柄，这能增加操作过程中动作的稳定性，防止磨钻打滑或弹跳。
• 控制方式及特殊设置：磨头启动可通过脚踏或手柄上的按键控制，且工作时不接负压吸引器，目的是确保磨钻工作时视野清晰。

UBE专用高速动力手术系统

• 转速特点及磨钻类型：转速可达 80000r/min，使用的磨钻有切削刃磨钻头、金刚砂磨钻头等类型。
• 手柄特点及操作方式：手柄较小巧，可采用单手执笔的方式操作，即用拇指、食指、中指抓住磨钻手柄的轴杆，将无名指、小指置于手柄背部固定，以防止磨钻下压，提高磨钻的稳定性。
• 磨钻选择原则：当需要快速切除骨组织时，宜选择切削刃磨钻头；需要少量精细切削时，则应选择金刚砂磨钻头。此外，金刚砂磨钻头还可减少骨质磨除过程中松质骨的渗血，适用于骨质疏松患者，对于松质骨出血，也可使用高速金刚砂钻进行止血。

四、动力手术系统术中使用注意事项

总之，动力手术系统是UBE手术中不可或缺的关键部分，其合理选择和正确使用对手术成功及患者康复都具有极其重要的意义。随着医疗技术的不断进步，动力手术系统也将持续发展和完善，为UBE手术带来更多优势和可能性。

○参考资料：

[1]田大胜,荆玉华编著, 《单侧双通道内镜实用技术手术图谱》, 安徽科学技术出版社, 2022.8, ISBN 978-7-5337-8523-9

[2]祝斌,闫明,刘晓光主编, 《全可视脊柱内镜技术》, 北京大学医学出版社, 2024.1, ISBN 978-7-5659-3015-7

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